Praxis Ludwig & Güthle

In unserer Spezialsprechstunde für Tumorerkrankungen betreuen wir Patienten mit Neudiagnosen von Krebserkrankungen aus dem Magen-Darm-Trakt, der Leber und der Bauchspeicheldürse, planen die (oft interdisziplinäre Therapie) und kümmern uns nach Abschluss der Therapie um die Tumornachsorge. 

In unserer Spezialsprechstunde für chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) bieten wir eine umfassende spezifische Diagnostik mittels Labor, Ultraschall und Endoskopie an. Darüber hinaus führen wir die verschiedenen Therapieansätze für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen durch. Hierunter auch Infusionstherapien mit den neuen modernen Antikörpern für den Morbus Crohn und die Colitis ulcerosa. Patientinnen/-en mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen werden über alle Stadien und in den unterschiedlichsten Aspekten ihrer Erkrankung im Langzeitverlauf bei uns betreut und auch im Rahmen von Vorsorgeprogrammen überwacht.  

Der Begriff „Endo-skopie“ ist ein zusammengesetztes Wort, leitet sich aus dem griechischen (ἔνδον/endon und σκοπεῖν/skopein) ab und bedeutet “von innen beobachten”. Die moderne Endoskopie ist heutzutage der diagnostische Goldstandard sowohl bei der Abklärung von Magen-Darm-Erkrankungen  und bei der Darmkrebsvorsorge. 

Die Endoskopie bildet das Herzstück unserer Praxis. Hierzu gehört die Spiegelung von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm (Ösophago-Gastro-Duodenoskopie) wie auch die Spiegelung des Dickdarms (Koloskopie). Die Ösophago-Gastro-Duodenoskopie und die Koloskopie werden zur Abklärung von Magen-Darm-Beschwerden durchgefüht. Die Koloskopie ist auch das Standardverfahren zur Darmkrebsvorsorge (“Vorsorgekoloskopie”). Darüber hinaus bieten wir bei speziellen Fragestellungen auch die Endoskopie des Dünndarms mittels einer Videokapsel an. 

Alle endoskopsiche Untersuchungen werden standardmäßig mit einer Sedierung/Kurznarkose (“Dämmerschlaf”) durchgeführt, wodurch Schmerzen und Bauchbeschwerden während und nach der Endoskopie vermieden werden. Während der Sedierung werden unsere Patientinnen/-en durch speziell geschultes Personal und mit Herz-Kreislauf-Monitoren überwacht, so dass eine höchst mögliche Patientensicherheit stets gewährlistet ist. Zur Entfaltung des Darms wird bei der Darmspiegelung Luft hineingepustet, anstatt Luft können wir auch Kohlendioxid (CO2) verwenden und dadurch Druck- und Völlegefühl nach der Darmspiegelung nahezu gänzlich vermeiden.

Für die Endoskopie verwenden wir die derzeit modernste Generation an hochauflösenden Videoendoskopen, wodurch eine detaillierte und eingehende Untersuchung des Verdauunsgtraktes ermöglicht wird. Alle unsere Geräte werden nach den höchsten hygienischen Standards gereinigt und aufbereitet, hierzu verwenden wir spezielle vollautomatische Waschmaschinen. Die Hygienestandards werden regelmäßig durch entsprechende Qualitätskontrollen überwacht.

Im Rahmen der Abklärung von Nahrungsmittelintoleranzen führen wir eine Diagnostik bzgl. einer Laktose- und Fruktoseunverträglichkeit durch. Darüber hinaus erfolgt auch die Abklärung bei Verdacht auf eine Gluten- und Weizenunverträglichkeit. 

Einen besonderen Schwerpunkt unserer Praxis bildet die Darmkrebsvorsorge. Darmkrebs entsteht im Dickdarm und ist mit etwa 70.000 Neuerkrankungen pro Jahr die zweithäufigste Krebsart bei Frauen und Männern. In der Regel entsteht Darmkrebs aus Darmkrebsvorstufen, den sogenannten Polypen. Polypen sind prinzipiell gutartige Befunde, die über einen Zeitraum von 10-15 Jahren zu Darmkrebs entarten können. 

Im Rahmen des nationalen Darmkrebsvorsorgeprogramms wird allen Frauen und Männern ab dem Alter von 55 Jahren eine Dickdarmspiegelung (Koloskopie) empfohlen. Die Koloskopie ist der Goldstandard zur Früherkennung und Entfernung möglicher Vorstufen von Darmkrebs. In unserer Praxis werden mit Hilfe der modernsten Generation an Endoskopen bei etwa 60% der Patienten im Rahmen der Darmkrebsvorsorge Polypen entfernt. Bei etwa 25% dieser Patienten liegen bereits fortgeschrittene Polypen vor, die unmittelbare Vorstufen von Darmkrebs darstellen. Somit sind wir in der Lage durch die Koloskopie im Rahmen der Darmkrebsvorsorge bei vielen Patienten die Entwicklung von Darmkrebs zu verhindern.

Neben den rein diagnostischen Magen- und Darmspiegelungen bieten wir die ambulante Abtragung von Polypen, die Argon-Plasma-Koagulation, Blutstillungsverfahren, die Gummi-Band-Ligatur bei Krampfadern (Varizen) in der Speiseröhre sowie das Legen von Magensonden durch die Bauchdecke (sogenannte perkutane endoskopische Gastrostomie, PEG) an. 

Der Ultraschall ist der „verlängerte Arm“ und das „zusätzliche Auge“ des Gastroenterologen. Durch eine langjährige Erfahrung und eines der modernsten Ultraschallgeräte sind wir in der Lage hochwertige Ultraschalluntersuchungen bei unseren Patientinnen/-en durchzuführen. Eine Ultraschalluntersuchung erfolgt zur Abklärung von Bauchbeschwerden, zur Diagnostik von Lebererkrankungen, zur Beurteilung des Darms bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen und im Rahmen der Tumornachsorge.

Durch die Elastographie kann der Bindegewebsumbau der Leber (Fibrose/Zirrhose) ermittelt werden. Hierdurch lässt sich das Ausmaß einer Leberschädigung erfassen und quantifizieren. Gleichzeitig kann auch die Rückbildung einer Leberschädigung, beispielsweise nach durchgeführter Therapie einer Lebererkrankung, ermittelt werden.